Lees voor u het formulier invult ons Privacybeleid

    Uw gegevens(degene die de klacht indient)






    Gegevens van de patiënt(indien iemand anders dan de indiener van de klacht)


    Aard van de klacht


    De klacht gaat over (meerdere keuzes mogelijk)
    medisch handelen van medewerkerbejegening door medewerker (= de manier waarop de medewerker tegen u praat of met u omgaat)organisatie huisartsenpraktijk (= de manier waarop diverse zaken in de praktijk geregeld zijn)administratieve of financiële afhandelingiets anders
    Omschrijving van de klacht

    Laat zien dat je geen robot bent door de volgende afbeelding te kiezen Sleutel.